男人附睾头囊肿会自愈吗

　　一. 什么是附睾囊肿

　　附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele)，发病年龄为20～40岁。附睾囊肿是囊性的，无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。

　　发病部位附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。囊液内不含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。附睾囊肿是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色清亮液体，但扪时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与精液囊肿不易区别，确诊主要靠体检和阴囊B.

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　　二. 附睾头囊肿会自愈吗

　　附睾囊肿多位于头部，口服药物治疗是没有什么效果的，如果囊肿很小，没有什么症状，是可以不必治疗的，观察即可，不必有什么心理负担。如果囊肿较大，出现并发症(如无精、性功能低下、感染等)，在已婚生育者应该及时手术治疗。

　　小而无症状的附睾囊肿对生育通常没有影响，但较大的附睾囊肿或附睾囊肿伴有精子输送通道梗阻者可引起男性不育。对于小而无症状的附睾囊肿，毋需治疗，可作定期随访观察;囊肿较大或症状明显或影响生育者应采用反复抽液、注入硬化剂疗法或手术切除，但如为输送通道梗阻者，应先设法解除梗阻，否则不能达到解决生育之目的。

　　(一)、手术方法

　　由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。附睾囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症(如果切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。

　　(二)、中医治疗

　　本病多因肝脾肾功能失调，痰湿内阻，停积留著所致。治疗总以化痰散结为主，根据病因病机的不同而分别施以疏肝理气，化痰除湿或滋阴降火，化痰散结。

　　1、气滞痰凝证 治法：疏肝理气，化湿消痰。

　　2、阴虚痰阻证 治法：滋阴降火，化痰散结。

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　　三 . 附睾囊肿发病原因：

　　发病原因尚不十分明了，可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明，输精管结扎后患者并不出现清液囊肿，可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随着时间的推移和精子的不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，也能发生精液囊肿。

附睾在何处，我们应先了解睾丸、附睾和输精管的解剖。睾丸产生的精子，通过曲细精管进入附睾头部的网状管道，逐步向前进行，输精管而后由尿道排出。关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞，或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留，形成囊肿。附睾囊肿由小变大，但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿，该病与睾丸在临床上不易区别，可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定，扪之虽然硬，但实则有波动。

依靠扪诊即可确定大部囊肿，且尚可进一步检查。如果用B超即可确定，炎症为实质性肿块，囊肿有“液体”B超改变。诊断：一般无明显症状，有时可感睾丸胀痛。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。治疗：无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育，故对未婚患者宜慎重。