非淋菌性尿道炎谈谈 非淋菌性尿道炎常识

怎样对非淋菌性尿道炎做出诊断？

（1）有不洁性接触史。

（2）潜伏期1～3周。

（3）常见的临床表现：男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿频小知识：尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状。3、性与生殖症状：晨起或年夜便时尿道口流出少量淡薄、乳白色、水样或黏稠分泌物，或伴有遗精，前列腺炎患者年夜部门伴有性功能障碍、性功能减退、早泄、乃至不育等环境，其中以阳萎、早泄为首要表示。4、精神症状：有神疲惫力、精神抑郁、记忆力减退、自决定信念降落等。...及排尿困难。如波及宫颈时，表现为炎症和糜烂，分泌物增多，阴道及外防瘙痒，但也有些病人无症状。

（4）分泌物涂片和培养无淋菌者，分泌物涂片，革兰氏染色或展起首次（或尿后2～3小时）小便做离心沉淀，取沉淀物进行检查，高倍镜下每视野有10～15个以上多形核白细胞者，培养可检出衣原体或支原体。

非淋菌性尿道炎需做好预防工作！

（1）预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要单独存放。

（2）淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。

（3）配偶一方患病后，另一方要作化验检查，发现患病后要积极治疗。

非淋菌性尿道炎治疗的注意事项：

（1）治疗期间不许饮酒。

（2）当完成一个疗程后应进行随访。

（3）患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

（4）由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

（5）性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

（6）对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

（7）若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

（8）已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

（9）如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎小知识：前列腺炎是前列腺炎中最多见类型之一。是找不到致病细菌的前列腺炎类型，按病因分类以下：有除细菌以外的致病生物体的慢性前列腺炎，例如：1、沙眼衣原体前列腺炎；2、解尿支原体前列腺炎。找不到致病生物体的慢性前列腺炎化学性前列腺炎，由化学身分引发的慢性炎非细菌性前列腺炎，病因是前列腺内尿液逆流，同时，也是构成前列腺结石的首要启事。引发前列腺内尿液逆流启事之一是：受凉引发前列腺尿道痉挛，排尿时呈现前列腺内尿液逆流。应急性前列腺炎，精神持久处在应急状况下。充血性前列腺炎，自身身分引发前列腺持久处在充血状况。找不到致病生物体的慢性非细菌性前列腺炎虽然按上述致病启事可以分为几种类型，但异化型更加常见。慢性非细菌性前列腺炎共同特性：一般没有急性历程，起病即为慢性;没有复发作尿路感染。慢性非细菌性前列腺炎前列腺按出液在光学显微镜下，每高倍视野中白细胞计数逾越10个。前列腺按出液含锌量可有分歧程度降落或正常，虽...等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

（10）有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

（11）临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用欣效果较好。

（12）若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

（13）非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。