前列腺增生了解 认识前列腺增生症

[临床表现]

尿频、尿失禁、排尿困难、血尿小知识：血尿。早晨尿道口可有黏液等分泌物，还可呈现排尿坚苦的感触感染。年夜便后排尿有白色黏液自尿道滴出，即所谓滴白现象。前列腺炎给病人生活、工作、学习带来分歧程度的影响。体味前列腺炎有哪些症状，可以及时发现疾病救治。如您还有疑问可以避免费征询医网在线大夫，大夫将具体为您解答。（责任编辑：小医）...、尿潴留。晚期患者，上述症状发展到一定程度后，尿液无法从膀胱排出，便可出现急性尿潴留。亦可因受寒、饮酒、疲劳、房事等，使本来已增大的前列腺进一步发生充血、水肿而加重，或者出现并发感染或者尿毒症、脱肛、便血、肺气肿等。

[诊断]

1．体征：肛门指诊，前列腺体有不同程度的增大，腺体表面较光滑，质中等硬度，边界较清楚，中央沟变浅或消失，多数无触痛，有时也可扪及结节。

2．B超：前列腺体增大。

3．残余尿测定：正常膀胱的残余尿量小于lOml，前列腺增生时，残余尿量增加，有人把残余尿大于60ml作为手术的指征之一。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)药物治疗
①抗雄激素药物己烯雌酚每次1mg，每日口服2-3次，4周为1疗程。副作用有恶心呕吐，男子乳房发育、阳痿。
②a—受体阻滞剂：高特灵，首剂lmg，睡前服，以后每日2—4mg，早晚服。
③5-a还原酶抑制剂，保列治每日5mg，6个月为—疗程。
④特异性阻断雄性激素DHT和前列腺激素受体制剂，舍尼通，每日750mg，连用6个月。

(2)手术治疗：手术方法目前普遍应用的有四种：

①经尿道前列腺切除术。
②耻骨上经膀胱前列腺切除术。
③耻骨后膀胱外前列腺切除术。
④经会阴前列腺切除术。

2．药治疗

(1)膀胱积热：小便点滴不通或频数短少，灼热黄赤，小腹急满拒按，大便秘结，口苦而黏，或口干不欲饮，舌质红苔黄腻，脉数或沉数。

治法：清热泻火，利湿通闭。
方药：木通、瞿麦、车前于(包煎)、篇蓄、山栀、苍术、黄柏各10克，滑石15克，大黄6克。
(2)热壅于肺：小便不利或点滴不通，咽干喉燥，烦渴欲饮，咳嗽时作，咳声重浊，甚至呼吸喘促，舌红苔薄黄，脉数。
治法：清肺利水通淋。
方药：车前子(包煎)、山栀、麦冬、黄芩、桑白皮各10克，石韦15克，大黄6克。
(3)肝郁气滞：小便不通，胸胁胀满，少腹胀满，心烦善怒，舌红苔薄黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，通利水道。
方药：柴胡、白芍、冬葵子、当归、王不留行各10克，沉香6克，金钱草30克。
(4)淤血内阻：尿如线细或尿流分叉，排尿时间延长，或排尿分几段排出，尿道涩痛，会阴胀满，舌质紫暗边有淤斑、苔白腻，脉涩。
治法：活血化淤，通利小便。
方药：桃仁、苏木、白芍、熟地各10克，川芎、红花各1克，水蛭3克。
(5)中气不足：有尿意而难解或点滴排出，甚至不通，少腹坠胀，面色萎黄，气短懒言，食人则胀，纳少便溏，舌淡胖苔白、边有齿痕，脉沉弱。
治法：补中益气，通调水道。
方药：党参、炙甘草、白术、当归、茯苓各10克，升麻、柴胡各5克，陈皮6克，生黄芪20克。
(6)肾阳虚衰：排尿困难，滴沥不畅，白昼小便频数，尿色清白，小便渗出而不能自利，神疲倦怠，腰冷膝软，阴囊或阴茎冷缩，口不渴，舌淡苔薄或白、舌体胖嫩，脉沉细。
治法：温补肾阳，化气行水。
方药：车前子(包煎)、仙茅、仙灵脾，山药各10克，制附片5克，肉桂3克，鹿角片6克。
(7)肾阴虚小知识：肾阴虚型男性不育。证碰头颊烘热或潮热，五心烦热，肥胖，眩晕耳鸣，失眠多梦，腰酸，或便燥，舌红少苔，脉细数或细弱。③肾阴阳两虚型男性不育。以上肾阳虚及肾阴虚证可并见。精神心理身分可以影响男性的生殖功能。心理身分所致的男性生养力低下，首要是因为患者精神心理状况异常，导致机体神经内分泌产生紊乱，睾丸的功能遭到影响，滋扰了精子的天生。是以，在追寻男性不育症的病因时，要注意扣问有没有精神心理创伤，避免盲目地下诊断。大夫介绍，精神性阳痿多与初度性交失败、宗教戒规影响、对性生活没有精确熟谙、婚姻不协调、不圆满、精神压制或持久抽烟酗酒等有关。由外界刺激作用，造成精神心理异常，从而影响睾酮的分泌功能，按捺了精子天生，这类环境常见于在狱犯人、集训的运带动、脾气外向的男性在做某年夜手术以后以及俄然的应激刺激等。精神心理身分所致的不育症，首要表示为不射精和阳痿。（责任编辑：吴金妹）...损：小便涓滴而下，淋沥不畅，甚至无尿，腰膝酸软，头晕耳鸣，口燥咽干，舌红少广州，脉细数。
治法；滋补肾阴，化气利水。
方药：熟地、黄柏、知母、山萸肉、天花粉各10克，肉桂6克，龟板30克，牡蛎20克。

[预防与调养]
1．加强体育锻炼，提高抗病能力；
2．注意调节情志，保持心情舒畅，避免忧思烦恼，切忌纵欲房劳；
3．注意调节饮食，不要过食肥甘刺激之物，以免湿热内生。

（责任编辑：吴良针）