了解前列腺 微创技术升级前列腺增生手术再次提速

时间：2012-4-21来源：男科医院

微创技术升级 前列腺增生手术再次提速

---男科医院等离子汽化电切手术领先国际水平

前列腺增生症(BPH)又称前列腺肥大，为老年男性的常见病。症状明显的的良性前列腺增生症，保守治疗效果不佳，手术为主要治疗方法。以往的开放术式对老年人的心血管系统影响大，对患者造成的创伤及痛苦较大，术后并发症多，勃起功能障碍发生率高。传统的经尿道前列腺电切术（TURP）又受时间制约，且容易发生电切综合征(TURS)，手术风险较大。

近年来，随着腔内泌尿外科的发展，男科医院微创手术中心临床实践证明，经尿道前列腺双极等离子汽化电切除术(TUPKP)治疗良性前列腺增生完全不同于传统的开放性手术或经尿道前列腺电切除术(TURP)，具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著的优点。且不会发生电切综合征(TURS)，止血更彻底，大大降低了手术风险。

双极等离子前列腺汽化电切术与开放式手术及前列腺电切术相比具有突出优势

1、风险小、时间短

经尿道等离子前列腺汽化电切术是通过尿道用专用的微创腔镜手术器械切除前列腺，无手术切口，手术过程中前列腺窝内电凝止血确切，术后膀胱冲洗时间短；而传统开放手术例如：耻骨上经膀胱前列腺切除术，需要在腹部作一个切口，将膀胱切开，将增生的前列腺组织切除，术中靠缝扎前列腺窝内的主要动脉止血，术后可能需要较长时间卧床进行膀胱冲洗。

2、创伤小、恢复快

同开放手术比较而言，经尿道等离子前列腺汽化电切术手术创伤更小，患者术后恢复更快，一般术后1-3天即可下床活动，减少了术后长时间卧床可能导致内科并发症的机会。99%以上的接受经尿道等离子前列腺汽化电切术的病人无需输血。许多合并有心脏病、高血压、糖尿病、脑梗塞的老年危重患者，对开放手术有一定危险，但经过充分准备，均顺利地接受了经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKP）手术，解除了排尿梗阻的痛苦，恢复了正常的生活质量。

3、更安全

（1）由于用生理盐水作为工作介质，避免了用葡萄糖冲洗而造成水中毒（TURS综合症）的发生。对病人组织内环境的影响极小。因此对病人身体条件的要求更低。如合并有肺心病等心、肝、肺、肾功能不全的病人。

（2）双极回路的动态等离子体切割机制，不用负极板，止血效果极好，术中出血更少。

（3）低温操作，对周围组织损伤少，减少了尿道膀胱刺激症，不损伤勃起神经。有效地减少了包膜穿孔及括约肌损伤的发生。

4、更高效

（1） 由于用全新的等离子体气割机制，切割准确且不粘刀，故此技术同时兼有TURP电切袢的准确切割和TUVP汽化袢的汽化止血两大特点。去除组织的速度更快。

（2） 明显减少术中和术后的膀胱冲洗的时间，减少了带管和住院时间。术后恢复正常排尿快。

（3） 还适用于膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病的腔内治疗。

前列腺肥大又称前列腺增生症，是男性中老年人的常见病之一。其发病率随年龄增长而增加，50-60岁者达50%，60-70岁者达75%，70-80岁者达80%，且有继续上升的趋势。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，故易造成下尿路不畅或阻塞。

男科医院男科医生提醒，症状表现先是尿频、尿急，继而排尿迟缓、断续，尿流变细，最后可发展至排尿不出，而使大量尿液积聚在膀胱内，不能排出，非常痛苦，这在医学上称为“尿潴留”，俗称“尿闭症”。 严重者可出现急性尿潴留，或充溢性尿失禁等，前列腺增生症还可并发血尿，感染，膀胱结石，膀胱失代偿后尿液可返流肾脏，造成肾积水，肾功能下降直至衰竭，形成尿毒症，会危及到生命。

医生分析：前列腺增生的病因前列腺增生是50岁以上男子的多发病。因为男性的尿道要穿过前列腺，所以前列腺增生变大，必然会使尿道受到不同程度的挤压，导致排尿困难。大多数医生认为，年老和睾丸分泌的雄激素是导致前列腺增生的两个最重要的因素。因为前列腺增生都发生在老年人，如果没有睾丸雄激素的作用（如各种原因造成的睾丸缺失），那么即使到了老年也不会发生前列腺增生。

前列腺增生是人体在性激素平衡失调等因素作用下，引起后尿道粘膜下的中叶或两侧叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生，而形成多发性增生结节，使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。

前列腺增生与前列腺炎相混淆

1、前列腺增生易被误认为是慢性前列腺炎小知识：慢性前列腺炎，统称为叫前列腺炎综合症，跟前列腺炎是差不多的，症状基底蕴似，可是还是有区分。诊断前列腺痛这类病的时辰，必然要具体查抄，细菌性的肯定有病原体存在，是支原体感染引发的，还是年夜肠杆菌引发的，还是衣原体感染引发的，还是结核杆菌引发的，所以必然要找准病原体。第二，必须解除其他的，才斟酌到这个病。解除今后，才能下诊断，如许就可以够避免漏诊或误诊。前列腺痛的症状见于20～45岁男性，首要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛，与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿坚苦的症状，如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者呈现刺激性排尿坚苦症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿坚苦等。前列腺痛的风险前列腺痛也是前列腺疾病的一种，不仅影响着生活，还对造成了严重的风险。那么前列腺痛有甚么风险?大夫暗示，前列腺痛的风险有良多，首要有：1、呈现尿频、尿急、尿疼、尿急，排尿坚苦的感触感染，影响男性正常的工作和学习。2、前...。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、费力、尿终滴沥等，临床表现与慢性前列腺炎颇为相似。再加上年龄的因素，主观上和客观上使患者易误以为是前列腺炎。

2、前列腺增生症和前列腺炎患者都易出现头昏、烦躁、焦虑、记忆力及性功能减退等精神、神经症状。由于前列腺增生以排尿困难和排尿刺激症状为主要表现，严重影响生活和工作，容易出现精神心理障碍，易对自己产生“早衰”印象和“自卑”心理。

3、夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。而前列腺炎患者大多数夜尿次数增多不明显。

4、中重度的前列腺增生是需要手术治疗的，而前列腺炎则不需要手术治疗。由于前列腺增生患者排尿困难的症状明显，因此要求治疗的愿望强烈；但另一方面，又对手术及其可能产生的并发症顾虑重重。医生在作好详尽手术前准备的同时，还应认真做好病人的心理工作，说明微创手术的优点，尽可能地消除其对手术的顾虑。

医生支招：四要点诊断前列腺增生

1、多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿线无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至排尿不出，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。

2、直肠指诊：前列腺增大，质地中等，表面光滑，中央沟变浅或消失。

3、B型超声波检查，可显示增生的前列腺、残余尿等。膀胱镜、静脉尿路造影、尿流率等检查也对诊断本病都有帮助。

本病应与尿道狭窄、前列腺炎、前列腺癌、前列腺部尿道结石、神经源性膀胱功能障碍等疾病相鉴别。

医生建议：50岁以上的男性每年做健康体检的时候最好能做一个直肠指检，如前列腺有增大或有硬块，就需要做前列腺特异性抗原检查（PSA），以便能早期检出的前列腺增生及前列腺癌患者，尽早采用微创腔镜手术治疗效果好。

医生提醒：当心前列腺增生的并发症前列腺增生是中老年常见的疾病，但由于病因和病情发展的速度，临床症状也有所不同。前列腺增生是个慢性过程，在早期患者通常不会有明显的不适，前列腺增生对身体健康的影响也大多是进行性加重的过程，因此它引起的一些并发症，让我们不得不重视。

因尿流受阻，可能会引起急性尿潴留、血尿、膀胱结石和继发泌尿系统感染（如膀胱及尿道炎症）。

因排尿困难、腹压长期增加，故易引起痔疮、脱肛和疝气等并发症。

梗阻程度逐渐加重时，易发生肾积水、肾功能不全，以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。

其它还有，当前列腺增生引起排尿困难时，由于排尿费力紧张，有心脏病、高血压等病史者极易诱发心脑血管意外及心力衰竭，也应引起足够的重视。

因此，一定要重视前列腺增生的危害性，定期对前列腺进行检查，如有发现前列腺增生的迹象，应及时到医院治疗。

温馨提示：日常预防与调理男科医院医生提醒，预防前列腺增生应注意做到以下几方面：

注意饮食习惯，少饮酒或不饮酒，不吃过于辛辣、刺激食品。

注重夏天防暑，冷天保暖，养成良好的生活习惯。

将亲密生活控制在所属年龄段的正常范围，注意亲密生活卫生。

前列腺增生的预防是关键，一旦出现尿频、排尿等待、排尿费力、尿线细、尿线无力、射程短、尿后滴沥不尽等前列腺增生的症状时，应及时到医院检查，以便进行规范治疗。

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男科医院前列腺特色科室，率先引进国际上治疗前列腺疾病小知识：前列腺疾病拖不起？小编请男科病院大夫做出讲解。前列腺炎为何拖不起？男科病院大夫指出，前列腺是男性首要的功能，得了前列腺疾病，必然要及时医治，以避免时间太长，延误病情！ 1、因为尿急、尿频、尿道灼痛，睾丸、阴囊坠胀痛、小腹及会阴部不适等症状，会影响患者情感，尤其是疾病带来的不适感，会严重影响心理功能。2、前列腺炎患者的前列腺会充血、水肿，引发局部疼痛，产生前列腺痉挛、前列腺疼痛性缩短并向周围呈放射状，局部疼痛不适，产生早泄和射精痛，影响男性的心理功能。3、有些患者耽忧会沾染，久之便产生害怕心理，进而形用心理性的功能障碍。男科病院讲解，前列腺疾病不仅会影响心理功能，还会激发男性不育症。所以，广年夜男性伴侣，一方面，在常日里要做好前列腺的平常呵护，预防患病。另外一方面，一旦确诊患有前列腺疾病，必然要积极医治，避免激发其他更严重的疾病。若是您想体味更多问题，请致电男科病院，征询0551——。（编辑...最为权威地新一代前列腺康复治疗系统，结合内源电场工作站治疗系统等高、精、尖诊疗设备，科学检测，规范治疗，同时汇聚了国内男科医学领域享誉盛名的资深前列腺医生，形成一套全方位科学系统的前列腺疾病诊疗方案，将前列腺疾病治疗水平提高到了一个新的高度，使饱受前列腺疾病困扰的广大患者得到更为科学合理、一步到位的治疗。

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