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深入男性不育 男性不育中少精子的检查方式

医网摘要:

老婆不能怀孕不一定都是老婆一个人的问题,也可能是男人的问题。初夏的某一天,门诊来了一位满面愁容的男青年,他向我倾诉了他的苦恼,他结婚3年妻子仍然没有怀孕。他妻子前几天到区医院检查没有发现不正常的“问题”,我告诉他,问题出在男方的可能性也很大,同时给他做了详细的检查,结果查出是少精症。

医生介绍说,一般来说,夫妻婚后同居2~3年,未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕。不孕的原因中,男方占40%,女方占60%。

婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗。可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。

1病史。正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要主动配合,如实反映以下情况:

①职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

②既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。

③婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

④既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

⑤家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查。

检查内容包括:

①阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。

③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。

④睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精小知识:无精子症”。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因单一,概括起来分为两年夜类。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带无精症来极重繁重痛苦,也给大夫带来无数困扰下面小编介绍一下对于无精症是如何对待的。认为,无精症可分为一下几类一、肾气不足,精气衰少素体肾虚,或房劳过度,频繁施泻,毁伤肾气,耗伤肾精,或过服补阴补阳药物,或年夜病久病以后毁伤肾之阴阳,则精气衰少。2、脾胃虚弱,化源不足思虑伤脾,饮食不节,毁伤脾胃,不克不及受纳腐熟水谷,水谷精微不得运化,先天肾精失其充养,化源不足,故生精削减。3、干冷下注,灼伤肾精素喜辛辣,或偏嗜喝酒,干冷内蕴,或外感湿毒,下注精泉,灼伤肾精,生精削减。4、痰浊呆滞,涩精难出素体肥胖,痰湿壅盛,或过食肥甘厚腻,痰湿内生,呆滞精窍,涩精难出。5、瘀血阻滞,精路不畅血瘀体质,或他病导致血淤,阻滞经络,肾脉不畅,则肾精失养,若瘀血阻滞精路,排精不畅。温馨提示...索静脉曲张。

3内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑—垂体—睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

4多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

5X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

6免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

7睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

8染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。 上述那位男青年的少精症,系平时夫妻性生活过频所致。经调整性生活频度和结合中西医治疗,很快转为正常。一年后,他的妻子终于有喜,经过十月怀胎,顺产生下一个健壮的男孩。

9实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

①精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力,对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

以上是医网为大家提供的男性不育小知识:男性不育的相关问题或其它疑问可以点击大夫在线免费征询。(责任编辑:淡蓝)...中少精子的检查方式的相关信息,医生提醒,对于患上男性不育的患者不用太过着急,及时到正规医院进行就诊,症状将会得到有效的缓解。(责任编辑:淡蓝)

责任编辑:liuwei    本文来源: http://nk.ewsos.com/nknxby/nkbyz/20120818/785687.html

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