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谈谈尿道炎 别让非淋菌尿道炎悄悄来

医网摘要:

非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。

一、男性衣原体性尿道炎

称为非淋菌性尿道炎(NGU)。是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。目前已成为STDs中最常见的一种。

男科医院男科医生介绍,本病潜伏期比淋病长,约1-3周或数月,主要表现为尿道内不适,刺痛及烧灼感,并伴有不同程度的尿频小知识:尿频尿无力尿滴沥是怎么回事?尿频尿无力尿滴沥是前列腺炎常见的症状,但良多男性对尿频尿无力尿滴沥这一前列腺炎常见的症状不体味,从而导致男性疏忽了对尿频尿无力尿滴沥的存眷,导致逐渐生长到排尿坚苦,尿线变细、分叉,跟着病情的严重,逐渐导致阳痿早泄等性功能障碍。尿频尿无力尿滴沥是怎么回事?下面由男科病院男科大夫对尿频尿无力尿滴沥的启事分析以下:1、慢性前列腺炎:慢性前列腺炎患者可表示为尿频、尿急、尿不尽、尿线细分叉、夜尿次数增多、尿无力、排尿坚苦、发热,腰酸腹痛、阴茎痛、睾丸、会阴、肛门有不适感或胀痛、阴囊潮湿且有异味、性欲减退或磨灭,早泄、阳痿或射精疼痛、头痛、乏力、目炫、耳鸣、失眠等。2、急性前列腺炎:急性前列腺炎患者可表示为尿频、尿急、尿痛,可呈现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛,并可向阴部、腰骶部或年夜腿放射,可呈现高热、寒噤、头痛、全身疼痛、神疲惫力、食欲不振等症状。...、尿急、尿痛,尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物,稀薄而量少,长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤,并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时,于晨起挤压尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎时可有血尿;无症状性非淋菌性尿道炎,约30-40%病人症状不典型或根本无症状。约1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原体感染,淋病治愈后又出现尿道炎症状,易误诊为慢性淋病或PPNG菌株感染。

沙眼衣原体感染易并发附睾炎,表现为附睾肿大,变硬及触痛,多为单侧,部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高,可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎小知识:睾丸炎常同时存在时,会影响生养。(4)激发全身症状和不适,乃至导致尿毒症、肿瘤等恶性疾病。中老年期间的“多难多难”进入中老年后,前列腺所遭到的要挟除了急慢性前列腺炎以外,还常常会遭碰到前列腺肥年夜和前列腺癌的损害。作为人体最年夜的从属性腺外,前列腺具有一个不为人知的特性,就是它不像人体的其它器官一样,在发育成熟后能遏制发展。也即说,前列腺的一生都是在不竭生长着的。所以,进入中老年今后,前列腺首要面对着增生的要挟。据世界卫生组织预计,中国中老年男性的人口于2010年将接近一个亿,成为全球拥有最多老龄男性的国度。人口老龄化的减轻,人均寿命的不竭提高,将会使愈来愈多的中老年男性蒙受前列腺增生的困扰。春秋是前列腺增生病发的基本前提之一,男性40岁今后开端产生增生的病理改变,50岁后呈现相关症状。老年期间因为睾丸功能退步、激素程度降落,前列腺炎的病发率较着降落,良性前列腺增生症的...,表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛,可有性功能障碍,直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大,可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等;本病还可以合并Reiter综合征,即关节炎,结膜炎,尿道炎三联症。

二、男性支原体尿道炎

生殖器支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者,而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高,我国报道7个地区健康人携带率为解脲支原体(UU)占10、59%,人型支原体(MH)占5、34%。性乱者UU的检出率为71、7%,MH为19、57%。调查表明,性伴数越多,性活跃指数越大,UU和MH感染率越高。

病因

成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。

支原体引起细胞损害的原因为:

粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。

症状

潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。

亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

三、支原体、衣原体检查

1、支原体、衣原体培养:

a、采集标本:拭子取材时,将拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取。

b、常用培养基。

2、血清学鉴定法:最常用的是琼脂扩散法。血清学诊断试验:酶联免疫吸附试验(ELISA)敏感性高:微量免疫荧光法(MIF)具有快速特点。

四、详解支原体、衣原体

(一)衣原体

衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。

感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。

繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。

(二)支原体

1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。

责任编辑:liuwei    本文来源: http://nk.ewsos.com/nkmnwk/nkndy/20120810/774843.html

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