深入附睾炎 附睾炎怎么引起的？

附睾炎小知识：附睾炎时，要注意与其他疾病区分开。1、结核性附睾炎：很少有疼痛，触诊时，附睾与睾丸边界清晰，输精管呈串珠状，前列腺概况凹凸不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌”版尿，培养可找到结核杆菌。2、睾丸肿瘤：为无痛性肿块，当肿瘤内呈现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力俄然增添呈现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分隔来，前列腺查抄及尿液分析均正常。如存有疑问，可查绒毛膜促性腺激素，约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不克不及肯定时，宜术中做快速病理查抄，再决定是不是行睾丸切除术。3、精索扭转：常见于芳华期前儿童，偶见于成人。附睾炎多见于春秋组偏年夜者。在精索扭转初期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方缩短，后期附睾和睾丸构成一个增年夜有压痛的团块。Prehn征有助于对二者的鉴别：将阴囊举高至耻骨结合处，如疼痛减轻，多为附睾炎，如疼痛减轻，多为精索扭转，如扭转不克不及解除，应手术探查。4、睾丸...是怎么引起的？男科医院医生告诉你：附睾炎可能是伴有前列腺小知识：前列腺炎、性冷淡、不育症等并发症，所以必须对精囊炎进行及时完全的医治。...炎或尿道炎的尿路感染的并发症，淋病后遗症，前列腺手术并发症，或继发于留置导尿管感染的结果。表现为疼痛有触痛的肿胀伴阴囊水肿和红斑。常为革兰氏阴性菌和沙眼衣原体。

急性细菌性附睾炎常常是菌尿，细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症，可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热，疼痛和肿胀。

体检发现患侧附睾整个或部分肿胀，变硬，红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管，就发生输精管炎；当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎。

尿培养通常可识别感染的微生物。在35岁的男性，大多数由性传播病原体引起，特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。30岁的病人还必须与睾丸扭转鉴别。

大多数35岁患者是由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。

非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见。可能继发于逆行外渗。尿检一般正常，尿和前列腺液培养阴性。症状与细菌性附睾炎相似。

治疗包括卧床休息，阴囊提升，使用冰袋，止痛和口服抗生素7~10天。如果怀疑有脓毒症，可静脉用氨基糖苷类或第三代头孢菌素直到知道感染微生物及其药敏。培养对决定充分的治疗重要。通常无需手术引流，除非出现脓肿，脓囊肿或睾丸梗死。一般说来，应当进行仔细的泌尿科检查，但是患性传播性附睾炎的病人很少需泌尿系解剖学检查。

继发于难治性慢性尿道炎或前列腺炎的复发性细菌性附睾炎，有时作输精管结扎术（输精管切除术）有效。有时慢性附睾炎需切除附睾以缓解症状，但有的病人术后仍有不适症状。必须一直携带导尿管的病人容易发生复发性附睾炎和睾丸附睾炎。伴有结构异常的复发性病例应考虑行预防性的双侧输精管切除术。耻骨上膀胱造口或制定自行插导尿管方案可能有用。